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    藥物過敏的原因及預防
    來源:湖北藥監官方微信 | 作者:whwekcom | 發布時間: 2024-04-17 | 141 次瀏覽 | 分享到:
    為了預防過敏反應,有關部門規定,有些藥物如青霉素等應用前必須做皮試。但是有少數人皮試時就會發生過敏反應;有時皮試可能出現假陰性,極少數皮試陰性的病人也能發生過敏性休克;個別敏感患者甚至在別人注射青霉素時聞了一點氣味,就發生了休克。特別要注意的是,許多沒有規定作皮試的藥物也可能引起過敏反應。對其它物質有過敏史的人,使用任何藥品時都要非常謹慎。有藥物過敏史的患者,在就醫時,一定要把情況告訴醫生,避免再服用同樣或類似的藥品。
    什么是藥物過敏反應?


    答:藥物過敏反應又稱之為變態反應,是致敏病人對某種藥物的特殊反應。藥物或藥物在體內的代謝產物作為抗原與機體特異抗體反應或激發致敏淋巴細胞而造成組織損傷或生理功能紊亂。該反應僅發生于少數病人身上,和藥物已知作用的性質無關,和劑量無線性關系,反應性質各不相同,不易預知,一般不發生于首次用藥。初次接觸時需要誘導期,停止給藥反應消失,化學結構相似的藥物易發生交叉或不完全交叉的過敏反應,某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加。藥物引起的變態反應包括速發、遲發等4種類型,臨床主要表現為皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物或過敏體質者,用藥前應作過敏試驗。


    中藥、西藥一起吃,會不會增加不良反應?


    答:中藥、西藥聯用,有時能起到提高療效、減少不良反應的目的,但是有時候合并用不一定能提高療效,反而會增加不良反應,中西藥聯用的情況復雜,應充分聽取醫生的意見。


    常用的抗感冒藥有什么不良反應?


    答:常用的抗感冒藥多是由幾種成分加在一起的復方藥,其中經常含有撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉明等,這些藥物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反應,常見的不良反應有皮疹、嗜睡、消化道癥狀等;極少數患者使用還可能發生嚴重不良反應,如撲熱息痛,曾有人報告發生了嚴重的肝臟損害、大皰性皮疹等,甚至有引起昏迷的;再如感冒通,少數人特別是兒童服用后出現血尿,應該引起重視。此外,抗感冒藥多是復方制劑,使用時要避免含相同成分的不同藥品聯合使用,這種使用會加大抗感冒藥的安全風險。


    為什么經過嚴格審批的藥品,在正常用法用量情況下還會出現不良反應?


    答:各國的新藥審批主要依據動物實驗和部分病人臨床試驗的結果。但是動物與人在生理、病理上有許多不同的地方;臨床試驗又存在觀察時間短、參加人數少等局限性。許多發生率低、需要較長時間才能發現的不良反應,在審批時難以充分了解,所以許多經過嚴格審批的藥品,在正常用法用量情況下還會引起不良反應,包括一些嚴重的不良反應。


    哪些人易發生藥品不良反應?


    答:一般認為,老年人、婦女、兒童和有肝臟、腎臟、神經系統、心血管系統等方面疾病的人,容易發生藥品不良反應。孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還可能影響胎兒、乳兒的健康。


    特異質反應和哪些因素有關?


    答:特異質反應又稱特異性反應,是指個體對某些藥物特有的異常敏感性。該反應可能和遺傳有關,與藥理作用無關,大多是由于機體缺乏某種酶,使藥物在體內代謝受阻而致。如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏者,服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等藥物可發生正鐵血紅蛋白血癥,引起紫紺、溶血性貧血等。乙?;溉狈φ?,服用異煙肼后易出現多發性神經炎,服用肼屈嗪后易出現全身性紅斑狼瘡樣綜合癥。假膽堿脂酶缺乏者,使用琥珀酰膽堿后,由于延長了肌肉松弛作用而常出現呼吸暫停反應。


    什么是合理用藥?


    答:世界衛生組織1985年在內羅畢召開的合理用藥專家會議上,把合理用藥定義為:“合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區最為低廉?!?WHO1987年提出合理用藥的標準是:


    (1)處方的藥應為適宜的藥物。

    (2)在適宜的時間,以公眾能支付的價格保證藥物供應。

    (3)正確地調劑處方。

    (4)以準確的劑量,正確的用法和療程服用藥物。

    (5)確保藥物質量安全有效。


    目前尚無一個公認明確的合理用藥定義。絕對合理的用藥也是難以達到的,一般所指的合理用藥只是相對的,當今比較公認的合理用藥是應包含安全、有效、經濟與適當這4個基本要素。


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