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    呼吸機的消毒和保養
    來源: | 作者:whwekcom | 發布時間: 2017-09-11 | 1465 次瀏覽 | 分享到:
    呼吸機的消毒和保養

    呼吸機的清洗與消毒、保養與維護是臨床安全使用呼吸機的可靠保證。維持呼吸機良好的狀態,也可延長呼吸機的使用壽命。呼吸機的清洗與消毒直接關系著各種感染的發生率,直接影響著危重病人綜合救治的成功率。如果清洗與消毒的方法不當,可能損害呼吸機元器件;保養與維持不及時,無法保障呼吸機的正常運轉。因此,凡呼吸機的使用部門、單位和應用呼吸機的人員,在呼吸機的使用過程中,應當高度重視呼吸機的清洗與消毒、保養與維護工作;在具體的操作過程中,除了了解和掌握呼吸機清洗與消毒、保養與維護的技術要點,也要熟悉呼吸機功能,零部件的作用等知識,還應具備高度的工作責任感和踏實的工作態度。

    一、呼吸機的清洗與消毒

    (
    )氣源過濾網

    該零件一般在空氣壓縮泵的進氣端,如不及時清洗,過濾網將會被塵埃堵塞,導致壓縮泵內溫度迅速升高,輕則減少壓縮泵壽命,重則造成壓縮泵無法工作。具體清洗方法是,先將過濾網從壓縮泵上取下,用清水沖凈表面塵埃后,用力甩干,然后放回原位。呼吸機在使用過程中,一般應每2472h清洗一次。

    (
    )呼吸機內部氣路

    一般是指呼吸機機身內部氣體回路中,不需要工具可拆御的管路部分,其材料有金屬件與橡膠件;還包括傳感器的過濾器,有的呼吸機均具備該部分零件。但不用工具是不可能拆御的,這些呼吸機的內部氣路不要求清洗或消毒,故具體實施可按照說明書要求進行處理。

    1. 
    傳感器過濾器一般均為一次性使用物品,使用的時間或周期長短以呼吸機類型不同而異,具體實施過程中可按照說明書要求及時或定期更換。

    2. 
    管路部分無論材料為金屬或橡膠,清洗原則應在保證不損壞材料性質的前提下進行。具體清潔方法為:先用清水沖去管路內壁污物,然后將管路浸入所規定的消毒液中約1h,取出后再用清水沖去管路內、外的消毒液,晾干后即可再次使用。

    3. 
    有電氣元器件的管路部分如流量傳感器。該部分為呼吸機管路內的特殊零件,在用消毒液浸泡的過程中,需將電器接頭置于消毒液液面之上,電氣部分切忌被消毒液浸泡,以免接觸不良、絕緣性能下降,導致機器故障,影響呼吸機使用。

    (
    )呼吸機外部氣路

    指暴露在呼吸機外部的管道,包括加溫濕化器和過濾器。

    1. 
    管道部分包括連接病人人工氣道的各部分接頭與儲水罐。具體步驟是先用清水將管壁內污物清除,并將其浸入消毒液內,酸性或堿性液均可;常用的有過氧已酸、84消毒液;濃度酌情掌握,一般以殺死綠膿桿菌為限;時間約30min,硅膠制品浸泡時間過長,易受損壞;外部管道需定時更換或消毒(2436h)。

    2. 
    加溫濕化器塑料部分清洗和消毒與上述管道部分相同;金屬與電器加熱部分,應先用清水沖洗干凈,去除用過的濕化紙,并將濕化器晾干后,表面以碘爾康棉球消毒。

    3. 
    過濾器一般有兩種,分別為一次性或重復性使用,具體應按呼吸機說明書掌握。對可重復性使用的過濾器,可酌情定期用氣體消毒,如福爾馬林熏箱、環氧乙烷或鈷60照射。

    (
    )機身與臺面

    主要以軟布及時去除表面的污物與塵埃。當推至層流無菌病房時,除應將機身與表面的灰塵清除外,尚需用消毒液清潔表面,尤其是輪胎部分的污垢,更應仔細清除。

    二、呼吸機的保養與維持

    (
    )呼吸機的保養

    主要按照機器說明書的要求定期更換易損件、調試或校正有關參數。一般每用過一個病人后,就應及時調試或校正有關參數;特殊情況下,需隨時檢查機器的工作狀態,以便發現問題,并及時解決,以保證臨床使用。

    (
    )呼吸機的維護

    1. 
    氣源部分

    (1)
    空氣壓縮泵是機械零件較多的部件,機械磨損問題應被擺在該維護的主要點來考慮:①大保養:一般50008000h需做一次大保養,該保養工作應由專業人員執行,具體包括泵的閥門、活塞圈等更換,馬達部分的除塵工作等。②氣路部分:主要由金屬降溫管路、儲氣罐、水氣分離器、壓力調節閥等部分組成。重點應放在水氣分離器(分水濾氣器)的保養,同樣應由專業人員更換其中的銅芯過濾器和墊圈,并清除其內部的污垢,同時尚需察看各部分管路的連接情況,酌情更換將要破損的管路。上述保養完畢后,應由專業人員將泵的工作壓力調節至最佳位置。

    (2)
    氧氣:如果氧氣源為瓶裝氧氣,需注意定期檢測氧氣瓶及減壓器的安全性,以防意外,氧氣源為中心供氧時例外。

    2. 
    -氧混合器由于空氣與氧氣中帶有微小顆粒,無油空氣壓縮機產生的壓縮空氣是高濕氣體,隨著季節的變化或其他因素,其中可能帶有水分,有可能影響空-氧混合器的正常工作???/span>-氧混合器有帶過濾器與不帶過濾器之分,在遇到水分后均會受到一定程度的影響,輕者影響空-氧混合氣體的比例,即FIO2失準;重者阻塞氣路通道使呼吸機不能工作。有的呼吸機有分水過濾裝置,需定期排水,如Servo-300Bird 8400/6400。也有的呼吸機沒有排水裝置或并不存在類似問題。

    -氧混合器輸出氧濃度誤差必須在10%以內,高質量的空-氧混合器輸出氧濃度誤差在3%左右。

    3. 
    主機部分主機電源一般應在氣源(包括空氣與氧氣),接通之后方可打開;接通氣源后聽不到漏氣聲,電源打開后連接模擬肺觀測吸氣潮氣量設置值與監測值一致,誤差在10%左右;把呼吸機平臺(吸氣暫停,屏氣)時間調到最大,觀測吸氣平臺時壓力計的指針應不下降,說明管道接頭、濕化器都不能泄漏,呼吸機處于正常狀態。在使用時主機箱上方不能放置任何溶液,以免溶液流入呼吸機內造成機器損傷或電路故障;若發現機器不能正常運轉,應立即由廠商認可的專業人員開機檢修。

    4. 
    加溫、濕化器部分溫控傳感器插頭的金屬部分,切不可置于消毒液內浸泡,若誤入其內,應立即用清水沖凈,并擦干;時間稍久,就有可能造成該部件不可逆性的損傷,并使表面金屬氧化,從而影響傳感器的準確性。與病人氣道連接的溫控傳感器塑料部分,很容易被折斷,用時應小心謹慎。

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